알파1-아드레날린 수용체 길항제

알푸조신

탐스로신

↑알푸조신

↑탐스로신

·저혈압의 가능성으로 인해 병용투여 금기

·이 약과 병용투여를 피할 것

항협심증약

라놀라진

↑라놀라진

·중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성으로 병용투여 금기

항부정맥약

아미오다론,
드로네다론,
플레카이니드,
프레파페논,
퀴니딘

​​​​​​리도카인 (전신투여)
 

↑항부정맥약

↑항부정맥약

·심장 부정맥의 가능성으로 병용투여 금기



 

·주의하여 투여해야 하며, 가능한 경우 항부정맥약의 치료 농도 모니터링이 권장됨

항암제

아팔루타마이드

 




아베마시클립,
세리티닙,
다사티닙,
엔코라페닙,
이브루티닙,
아이보시데닙,
네라티닙,
닐로티닙,
베네토클락스,
빈블라스틴,
빈크리스틴
 ​​​​​

↓니르마트렐비르/
↓리토나비르

↑항암제

·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기

병용투여를 피할 것
이 약과 엔코라페닙 또는
아이보시데닙의 병용은 QT 간격 연장과 같은 중대한 이상반응의 잠재적 위험이 있음.
이 약과 빈블라스틴 또는
빈크리스틴의 병용은 중대한 혈액학적 또는 위장관 부작용을 유발할 수 있음 



 

항응고제

와파린



리바록사반





다비가트란^a










아픽사반

↑↓와파린



↑리바록사반



​​​​​

↑다비가트란










↑아픽사반

·병용투여 시 국제 표준화
비율(INR)을 모니터링 할 것


·병용투여를 피할 것
이 약과 리바록사반의 병용은 출혈 위험 증가의 가능성이 있음


·병용투여를 피하거나
다비가트란 적응증 및 신기능에 따라 다비가트란의 투여용량을 감량할 것.
이 약과 다비가트란의 병용은 출혈 위험 증가의 가능성이 있음
추가적인 정보는 다비가트란의 허가사항을 참고할 것

·강력한 CYP3A4 억제제이자
P-gp 억제제인 이 약과
아픽사반의 병용은 출혈 위험
증가의 가능성이 있음
병용투여시 권장용량은 아픽사반의 투여용량에 따름.
추가적인 정보는 아픽사반의 허가사항을 참고할 것

항경련제

카르바마제핀^a,
페노바르비탈,
프리미돈,
페니토인

클로나제팜

↓니르마트렐비르/
↓리토나비르

↑항경련제

·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 인해 병용투여 금기

·병용투여 시 클로나제팜의
용량 감량이 필요할 수 있으며
임상 모니터링이 권장됨

항우울제

부프로피온




​​​​​​​트라조돈
 

↓부프로피온 및 활성대사체인 히드록시-부프로피온


​​​​​​​
↑트라조돈
 

·병용투여 시 부프로피온에 대한 임상적 반응을 모니터링 할 것

​​​​​​​
·트라조돈을 리토나비르와 병용투여할 때 오심, 현기증, 저혈압 및 실신의 이상반응이 관찰된 바, 트라조돈의 용량을 낮추는 것을 고려해야 함
·추가적인 정보는 트라조돈의 허가사항을 참고할 것​​​​​​​
 

항진균제

보리코나졸,



케토코나졸,
이사부코나조늄황산염,
이트라코나졸^a

↓보리코나졸



​​​​​​↑케토코나졸
↑이사부코나조늄황산염
↑이트라코나졸^a
↑니르마트렐비르/
    리토나비르

·보리코나졸과의 병용투여는 피할 것


·추가적인 정보는 해당 항진균제의 허가사항을 참고할 것
·이 약의 용량 감량은 필요하지 않음

항통풍약

콜키신

↑콜키신

·신장 및/또는 간 장애가 있는 환자에서 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성으로 병용투여 금기

항-HIV 프로테아제 억제제

아타자나비르,
다루나비르,
티프라나비르

↑프로테아제 억제제

·추가적인 정보는 해당 프로테아제 억제제의 허가사항을 참고할 것
·리토나비르 또는 코비시스타트-함유 HIV 요법을 투여 중인 환자는 처방에 따른 투여를 지속할 것.
·이 약 또는 프로테아제 억제제의 이상반응 증가 여부를 모니터링 할 것

항-HIV 약물

에파비렌즈,
마라비록,
네비라핀,
지도부딘,
빅테그라비르/엠트리시타빈/테노포비르

↑에파비렌즈
↑마라비록
↑네비라핀
↓지도부딘
↑빅테그라비르/↔엠트리시타빈/
↑테노포비르

·추가적인 정보는 해당 항-HIV 약물의 허가사항을 참고할 것

항생제
(Anti-infective)

클래리스로마이신,
에리스로마이신

↑클래리스로마이신
↑에리스로마이신

·항생제의 용량조절은 해당 항생제의 허가사항을 참고할 것

항균제
(Antimycobacterial)

리팜피신
리파펜틴





베다퀼린



리파부틴


 

↓니르마트렐비르/
↓리토나비르





↑베다퀼린

​​​​​​​

↑리파부틴

·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기
·리파부틴과 같은 다른 항균제로의 대체를 고려할 것


·추가적인 정보는 베다퀼린의 허가사항을 참고할 것


·리파부틴의 용량감량은 리파부틴의 허가사항을 참고할 것

 

항정신병약

루라시돈,
피모짓


쿠에티아핀
 

클로자핀

↑루라시돈
↑피모짓


↑쿠에티아핀
 

↑클로자핀​​

·심장 부정맥과 같은 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응으로 병용투여 금기

·병용투여시, 쿠에티아핀의 용량을 감량하고 관련 이상반응을 모니터링 할 것
·추가적인 정보는 쿠에티아핀의 허가사항을 참고할 것
 
 

·병용투여가 필요한 경우, 클로자핀의 용량 감량을 고려하고 이상반응을 모니터링 할 것
 

양성 전립선 비대증약

실로도신

↑실로도신
 

·기립성 저혈압의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

심혈관계약물

에플레레논



이바브라딘



알리스키렌,
티카그렐러,
보라팍사,
클로피도그렐


실로스타졸

↑에플레레논



↑이바브라딘



↑알리스키렌
↑티카그렐러
↑보라팍사
↓클로피도그렐 활성대사체


↑실로스타졸

·고칼륨혈증의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

·서맥 또는 전도 장애의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

·병용투여를 피할 것





·병용투여시 실로스타졸의 용량조절이 권장됨
·추가적인 정보는 실로스타졸의 허가사항을 참고할 것

주로 CYP3A로 대사되는 코르티코스테로이드

베타메타손,
부데소니드,
시클레소니드,
덱사메타손,
플루티카손,
메틸프레드니솔론,
모메타손,
트리암시놀론

↑코르티코스테로이드

·강력한 CYP3A 억제제에 의해 노출이 유의하게 증가하는 코르티코스테로이드(모든 투여경로)와의 병용투여는 쿠싱증후군 및 부신억제의 위험을 증가시킬 수 있음.
그러나, 강력한 CYP3A 억제제의 단기간 사용과 관련된 쿠싱증후군 및 부신억제의 위험은 낮다.
·베클로메타손, 프레드니손, 프레드니솔론을 포함하는 다른 코르티코스테로이드의 대체를 고려할 것

낭성 섬유증막관통전도도 조절제 강화제

루마카프토/이바카프토




이바카프토

엘렉사카프토/테자카프토/이바카프토

테자카프토/이바카프토

↓니르마트렐비르/리토나비르




↑이바카프토

↑엘렉사카프토/테자카프토/이바카프토

↑테자카프토/이바카프토

·바이러스 반응의 소실 및 내성의 가능성으로 병용투여 금기('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)


·이 약과 병용투여 시 용량을 감량할 것
·추가적인 정보는 해당 품목의 허가사항을 참고할 것

디펩티딜펩티다제4(DPP4)억제제

삭사글립틴

↑삭사글립틴

·삭사글립틴의 용량조절이 권장됨.
·추가적인 정보는 삭사글립틴의 허가사항을 참고할 것

엔도텔린 수용체 길항제

보센탄

↑보센탄
↓니르마트렐비르/ 리토나비르

·이 약의 투여 시작으로부터 최소 36시간 전에 보센탄의 사용을 중단할 것
·추가적인 정보는 보센탄의 허가사항을 참고할 것

맥각 유도체

디히드로에르코타민,
에르고타민,
메틸에르고노빈

↑디히드로에르코타민
↑에르고타민
↑메틸에르고노빈

·사지 및 중추신경계를 포함하는 기타 조직의 혈관 경련 및 허혈을 특징으로 하는 급성 맥각 독성의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기

직접 작용-HCV 항바이러스제

엘바스비르/그라조프레비르,

글레카프레비르/피브렌타스비르





옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 및 다사부비르



소포스부비르/벨파타스비르/복실라프레비르

↑항바이러스제

·병용투여시 그라조프레비르 농도가 증가하여 알라닌 아미노전달효소 (ALT) 수치가 상승할 수 있음
·병용투여를 피할 것



·추가적인 정보는 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 및 다사부비르의 허가사항을 참고할 것


·추가적인 정보는 소포스부비르/벨파타스비르/복실라프레비르의 허가사항을 참고할 것

·리토나비르-함유 HCV 요법을 투여 중인 환자는 처방에 따른 투여를 지속할 것. 병용투여 시 이 약 또는 HCV의 이상반응 증가 여부를 모니터링 할 것

생약 제제

세인트 존스 워트
(hypericum perforatum)

↓니르마트렐비르/
↓리토나비르

·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기

HMG-CoA 환원효소 억제제

로바스타틴
심바스타틴









아토르바스타틴
로수바스타틴
 

↑로바스타틴
↑심바스타틴







​​​​​​​

​​​​​​​↑아토르바스타틴
↑로수바스타틴
 

횡문근 융해증을 포함하는 근육병증의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기
병용투여시 이 약 투여 시작의 최소 12시간 전, 투여 중 5일 동안 및 투여 완료 후 5일 동안 로바스타틴 및 심바스타틴의 투여를 중단할 것



·이 약을 투여하는 동안 아토르바스타틴과 로수바스타틴의 일시적인 중단을 고려할 것
병용투여시 이 약의 투여 전 또는 투여 완료 후 아토르바스타틴 및 로수바스타틴 투여 중단은 필요하지 않음

호르몬 피임제

에티닐에스트라디올

↓에티닐에스트라디올

·이 약의 투여 5일 동안 및 투여 완료 후 한번의 월경주기까지 추가적인 비호르몬 피임법을 고려할 것

면역 억제제

보클로스포린





칼시뉴린 억제제:
사이클로스포린,
타크로리무스











mTOR 억제제:
에베로리무스
시롤리무스

↑보클로스포린





↑사이클로스포린
↑타크로리무스












↑에베로리무스
↑시롤리무스

·급성 및/또는 만성 신독성의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)


·면역억제제 농도를 면밀히 모니터링할 수 없는 경우, 병용투여를 피할 것
병용투여시 이 약의 투여 중 및 투여 완료 후 면역 억제제의 용량을 조절하고, 면역 억제제 농도 및 이상반응에 대한 면밀하고 정기적인 모니터링이 권장됨.
병용투여시 적절한 관리를 위해 전문가의 자문을 받을 것(‘일반적 주의’ 항 참조)


·병용투여를 피할 것
추가적인 정보는 개별 면역억제제 허가사항 및 최신 가이드라인을 참고할 것

야누스키나제(JAK) 억제제

토파시티닙




유파다시티닙

↑토파시티닙




↑유파다시티닙

·병용투여시 토파시티닙의 용량조절이 권장됨.
추가적인 정보는 토파시티닙의 허가사항을 참고할 것

·이 약과 유파다시티닙 병용투여 시 권장용량은 유파다시티닙의 적응증에 따름. 추가적인 정보는 유파다시티닙의 허가사항을 참고할 것것

지속형 베타-아드레날린 수용체 작용제

살메테롤

↑살메테롤

·이 약과 병용투여를 피할 것. QT 연장, 심계항진, 동성 빈맥(sinus tachycardia)을 포함하여 살메테롤과 관련된 심혈관 부작용의 위험을 증가시킬 수 있음

마이크로솜 중성지방 전달 단백질(MTTP) 억제제

로미타피드

↑로미타피드

·간독성 및 위장관 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

편두통약

엘레트립탄






우브로게판트


리메게판트

↑엘레트립탄






↑우브로게판트


↑리메게판트

·심혈관 및 뇌혈관 사례를 포함하는 중대한 이상반응의 가능성으로, 이 약 투여 후 적어도 72시간 동안 엘레트립탄과 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

·중대한 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기

·이 약과 병용투여를 피할 것

미네랄코르티코이드 수용체 길항제

피네레논

↑피네레논

·고칼륨혈증, 저혈압 및 저나트륨혈증을 포함한 중대한 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

무스카린 수용체 길항제

다리페나신

↑다리페나신

·이 약과 병용투여 시 다리페나신의 1일 용량은 7.5 mg을 초과하지 말 것. 추가적인 정보는 다리페나신의 허가사항을 참고할 것

마약성 진통제

펜타닐,
히드로코돈,
옥시코돈,
페티딘(메페리딘)






메타돈
 

↑펜타닐
↑히드로코돈
↑옥시코돈
↑페티딘(메페리딘)






↓메타돈
 

·병용투여 시 치료 및 이상반응(치명적일 수 있는 호흡억제 포함)에 대한 모니터링이 권장됨
병용투여시 마약성 진통제의 용량 감량을 고려하고, 빈번한 간격으로 환자를 면밀하게 모니터링 할 것
추가적인 정보는 개별 마약성 진통제의 허가사항을 참고할 것

·환자를 모니터링하여 메타돈 금단 효과의 여부를 확인하고 그에 따라 메타돈 용량조절을 고려할 것
 

신경정신과 약물

수보렉산트

아리피프라졸,
브렉스피프라졸,
카리프라진,
일로페리돈,
루마테페론,
피마반세린

↑수보렉산트

↑아리피프라졸
↑브렉스피프라졸
↑카리프라진
↑일로페리돈
↑루마테페론
↑피마반세린

·이 약과 병용투여를 피할 것

·병용투여시 신경정신과 약물의 용량조절이 권장됨. 추가적인 정보는 개별 신경정신과 약물의 허가사항을 참고할 것

아바나필



실데나필,
타다라필,
바데나필

↑아바나필



↑실데나필
↑타다라필
↑바데나필

·안전하고 효과적인 아바나필 투여요법이 확립되지 않았으므로 때문에 병용 투여하지 말 것.

·병용투여시 PDE5 억제제의 용량조절이 권장됨.
추가적인 정보는 개별 PDE5 억제제의 허가사항을 참고할 것

실데나필(레바티오^®)






타다라필(애드서카^®)

↑실데나필






↑타다라필

·시각 이상, 저혈압, 발기 시간 지연 및 실신을 포함한 실데나필 관련 이상반응의 가능성으로 폐 고혈압 치료에 사용 시, 이 약과 실데나필 병용투여 금기

·폐 고혈압에 이 약과 타다라필 병용투여를 피할 것

폐 고혈압 약(sGC 자극제)

리오시구앗

↑리오시구앗

·병용투여시 리오시구앗의 용량조절이 권장됨.
추가적인 정보는 리오시구앗의 허가사항을 참고할 것

아편유사체 길항제

날록세골

↑날록세골

·아편유사제 금단증상의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

진정제/수면제

트리아졸람,
미다졸람(경구용)^a


부스피론,
클로라제페이트,
디아제팜,
에스타졸람,
플루라제팜,
졸피뎀


​​​​​​​
미다졸람(비경구용)

 

↑트리아졸람
↑미다졸람


↑진정제/수면제







​​​​​​​
↑미다졸람
 

·과도한 진정 및 호흡억제의 가능성으로 병용투여 금기


·병용투여 시 진정제/수면제의 용량 감량이 필요할 수 있으며 이상반응을 모니터링 할 것






·호흡억제 및/또는 진정의 지연에 대한 임상 모니터링이 가능하고 적절한 의학적 관리가 가능한 환경에서만 병용투여가 가능함
·1회 이상의 미다졸람 투여가 필요한 경우, 미다졸람의 용량감량을 고려할 것
·추가적인 정보는 미다졸람의 허가사항을 참고할 것

세로토닌수용체 1A작용제/세로토닌수용체 2A길항제

플리반세린

↑플리반세린

·저혈압, 실신 및 CNS저하 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

바소프레신수용체 길항제

톨밥탄

↑톨밥탄

·탈수, 저혈량증 및 고칼륨혈증 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)