약물상호작용
팍스로비드®는 입원이나 사망을 포함한 중증 코로나바이러스 감염증-19(코로나-19)로 진행될 위험이 높은 성인 및 소아(12세 이상이고 체중 40kg 이상)에서 경증 및 중등증 코로나 -19 치료를 위해 한국 식품의약품안전처에서 긴급사용승인한 품목으로서, 한국에서 성인에 대해서만 의약품 품목 허가가 되었습니다.
약물 상호작용으로 인한 중대한 이상반응의 위험
CYP3A에 의해 대사되는 약물을 투여받는 환자에서 강력한 CYP3A 억제제인 리토나비르가 포함된 이 약의 사용을 시작할 경우, 또는 이미 이 약을 투여하고 있는 환자에서 CYP3A에 의해 대사되는 약물의 사용을 시작할 경우에는 CYP3A에 의해 대사되는 약물의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.
CYP3A를 유도하는 약물은 이 약의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다. 이와 같은 상호작용은 아래의 결과를 유발할 수 있습니다.
- 병용약물의 체내 노출의 증가로 인한 잠재적으로 심각하거나, 생명을 위협하거나 또는 치명적인 임상적으로 중대한(Significant) 이상반응
- 이 약의 치료 효과의 상실 및 바이러스 내성(viral resistance)의 가능성
이 약을 투여받은 환자에서 약물 상호작용으로 인한 중증, 생명을 위협하는 및/또는 치명적인 이상반응이 보고되었습니다. 중대한 이상반응을 초래하는 가장 흔하게 보고된 병용약물은 칼시뉴린 억제제(예: 타크로리무스, 사이클로스포린)였으며, 그 다음으로는 칼슘채널 차단제였습니다.
이 약을 처방하기 전에, 환자가 복용하는 모든 약물을 검토하여 잠재적인 약물 간 상호작용을 평가하고 병용약물의 용량 조절, 중단 및/또는 추가 모니터링(예: 칼시뉴린 억제제)이 필요한지 판단합니다. 금기 약물을 포함하여 임상적으로 중대한 약물 상호작용은 표 1을 참조합니다. 표 1의 약물목록은 예시로서(guide) 이 약과 상호작용할 수 있는 가능성이 있는 모든 약물로 간주되면 안 됩니다.
입원과 사망 감소에 있어 이 약 투여의 이점과 개별 환자에서 잠재적인 약물-약물 상호작용 위험이 적절히 관리될 수 있는지 고려합니다.
과민반응
이 약에서 아나필락시스, 중대한 피부반응(독성 표피 괴사용해 및 스티븐스-존슨 증후군 포함) 및 기타 과민반응이 보고되었습니다. 임상적으로 중대한 과민반응 또는 아나필락시스의 증상 및 징후가 발생하는 경우, 즉시 이 약을 중단하고 적절한 약물 및/또는 지지요법을 시작합니다.
간독성
리토나비르를 투여 받은 환자에서 간 트랜스아미나제의 상승, 임상적 간염(clinical hepatitis) 및 황달이 발생했습니다. 따라서 기존에 간 질환, 간 효소 이상 또는 간염이 있는 환자에게 이 약을 투여할 때에는 주의해야 합니다.
HIV-1 내성 발현의 위험
니르마트렐비르는 리토나비르와 병용하여 투여되기 때문에 조절되지 않거나 진단되지 않은 HIV-1 감염이 있는 사람에서 HIV 프로테아제 억제제에 대한 내성이 발생할 위험이 있습니다. (다음 환자에는 투여하지 말 것 및 약물 상호작용 항 참조)
상호작용
1) 이 약이 다른 약물에 영향을 미칠 가능성
이 약(니르마트렐비르/리토나비르)은 CYP3A의 강력한 억제제이며 CYP2D6, P-gp 및 OATP1B1의 억제제입니다. CYP3A와 CYP2D6에 의해 주로 대사되거나 P-gp 또는 OATP1B1에 의해 수송되는 약물과 이 약을 병용 투여하면, 해당 약물의 혈장 농도를 증가시킬 수 있고 이상반응 위험이 증가할 수 있습니다. 체내 제거시 CYP3A에 크게 의존하고, CYP3A에 의해 약물 농도가 크게 상승할 경우 중대하거나 생명을 위협하는 반응이 있는 약물은 이 약과 병용 금기입니다. (‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 및 ‘약물 상호작용’ 항의 표 1 참조). CYP3A의 기질과의 병용투여시에는 표 1과 같이 용량 조절 또는 추가적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.
2)다른 약물이 이 약에 영향을 미칠 가능성
이 약(니르마트렐비르/리토나비르)은 CYP3A의 기질입니다. 따라서 CYP3A를 유도하는 약물은 이 약의 혈장 농도와 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. (‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 및 ‘약물 상호작용’ 항의 표 1 참조).
3) 확립된 및 기타 잠재적으로 중대한 약물 상호작용
표 1은 병용투여 금기약물(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 및 ‘일반적 주의’ 항 참조)을 포함하여 임상적으로 중대한 약물 상호작용을 포함합니다. 표 1에 제시된 약물 목록은 예시로서 이 약과 상호작용할 수 있는 모든 약물로 간주되면 안 됩니다. 의료전문인은 처방정보 등 다른 적절한 자료를 통해 리토나비르와 같은 강력한 CYP3A 억제제와의 병용투여 또는 모니터링에 대한 전체적인 상호작용 약물정보를 확인해야합니다.
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 유효성분(니르마트렐비르 또는 리토나비르)이나 첨가제에 임상적으로 중대한 과민반응(예: 독성 표피 괴사 용해(TEN), 스티븐스-존슨 증후군)의 병력이 있는 자
2) 이 약은 주로 CYP3A에 의해 대사되고 약물 농도가 크게 상승할 경우 중대하거나 생명을 위협하는 반응과 관련이 있는 약물과 니르마트렐비르 또는 리토나비르의 혈장 농도를 현저히 감소시켜 바이러스 반응의 손실 및 내성(resistance)이 생길 가능성이 있는 강력한 CYP3A 유도제인 약물과의 투여는 금기입니다. 또한 특정 약물들은 이 약과 병용투여를 피해야 하거나, 병용투여 시 용량 조절, 중단 또는 치료 모니터링이 권장됩니다. 아래에 제시된 약물은 예시(guide)로서 이 약과의 병용투여 금기인 모든 약물로 간주되면 안 됩니다. 이 약과 같은 강력한 CYP3A 억제제와의 병용투여 또는 모니터링에 대한 전체적인 정보를 위해, 약물상호작용에 대한 처방정보와 같은 다른 적절한 자료를 참고해야합니다. ('약물 상호작용’ 항 참조).
3) 주로 CYP3A에 의해 대사되고 약물농도가 높아지면 중대하거나 및/또는 생명을 위협하는 반응과 관련된 약물
- 알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신
- 항협심증약: 라놀라진
- 항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프로파페논, 퀴니딘
- 항통풍약: 콜키신 (신장애 및/또는 간장애 환자의 경우. 표1 참조)
- 항정신병약: 루라시돈, 피모짓
- 양성 전립선 비대증약: 실로도신
- 심혈관계약: 에플레레논, 이바브라딘
- 맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈
- HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴 (팍스로비드® 사용을 위해 일시적으로 이러한 약물을 중단할 수 있다, 표 1참조)
- 면역 억제제: 보클로스포린
- 마이크로솜 중성지방 전달 단백질 억제제: 로미타피드
- 편두통약: 엘레트립탄, 우브로게판트
- 미네랄 코르티코이드 수용체 길항제: 피네레논
- 아편유사제 길항제: 날록세골
- PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)
- 진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람
- 세로토닌 수용체 1A 작용제/세로토닌 수용체 2A 길항제: 플리반세린
- 바소프레신 수용체 길항제: 톨밥탄
4) 니르마트렐비르/리토나비르의 혈장 농도가 현저히 감소하여 바이러스 반응의 손실 및 내성(resistance)의 가능성이 있는 강력한 CYP3A 유도제인 약물. 다음의 약물은 투여 중단 후에도 CYP3A 유도의 효과가 지연되므로(delayed offset) 중단한 직후에는 이 약의 투여를 시작할 수 없습니다.
- 항암제: 아팔루타마이드
- 항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 프리미돈, 페니토인
- 항진균제: 리팜피신, 리파펜틴
- 낭성 섬유증 막관통 전도도 조절제 강화제: 루마카프토/이바카프토
- 생약 제제: 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)
5) 유당
이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 됩니다.
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제품설명서를 참조하시거나 의학 정보실에 문의 부탁 드립니다.
| 약물 계열 | 성분명 | 농도에의 영향 | 임상적 견해 (Clinical Comments) |
| 알파1-아드레날린 수용체 길항제 | 알푸조신 탐스로신 |
↑알푸조신 ↑탐스로신 |
·저혈압의 가능성으로 인해 병용투여 금기 ·이 약과 병용투여를 피할 것 |
| 항협심증약 | 라놀라진 | ↑라놀라진 | ·중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성으로 병용투여 금기 |
| 항부정맥약 | 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘 리도카인 (전신투여) |
↑항부정맥약 ↑항부정맥약 |
·심장 부정맥의 가능성으로 병용투여 금기 ·주의하여 투여해야 하며, 가능한 경우 항부정맥약의 치료 농도 모니터링이 권장됨 |
| 항암제 | 아팔루타마이드 아베마시클립, 세리티닙, 다사티닙, 엔코라페닙, 이브루티닙, 아이보시데닙, 네라티닙, 닐로티닙, 베네토클락스, 빈블라스틴, 빈크리스틴 |
↓니르마트렐비르/ ↓리토나비르 ↑항암제 |
·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기 병용투여를 피할 것 이 약과 엔코라페닙 또는 아이보시데닙의 병용은 QT 간격 연장과 같은 중대한 이상반응의 잠재적 위험이 있음. 이 약과 빈블라스틴 또는 빈크리스틴의 병용은 중대한 혈액학적 또는 위장관 부작용을 유발할 수 있음 |
| 항응고제 | 와파린 리바록사반 다비가트란a 아픽사반 |
↑↓와파린 ↑리바록사반 ↑다비가트란 ↑아픽사반 |
·병용투여 시 국제 표준화 비율(INR)을 모니터링 할 것 ·병용투여를 피할 것 이 약과 리바록사반의 병용은 출혈 위험 증가의 가능성이 있음 ·병용투여를 피하거나 다비가트란 적응증 및 신기능에 따라 다비가트란의 투여용량을 감량할 것. 이 약과 다비가트란의 병용은 출혈 위험 증가의 가능성이 있음 추가적인 정보는 다비가트란의 허가사항을 참고할 것 ·강력한 CYP3A4 억제제이자 P-gp 억제제인 이 약과 아픽사반의 병용은 출혈 위험 증가의 가능성이 있음 병용투여시 권장용량은 아픽사반의 투여용량에 따름. 추가적인 정보는 아픽사반의 허가사항을 참고할 것 |
| 항경련제 | 카르바마제핀a, 페노바르비탈, 프리미돈, 페니토인 클로나제팜 |
↓니르마트렐비르/ ↓리토나비르 ↑항경련제 |
·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 인해 병용투여 금기 ·병용투여 시 클로나제팜의 용량 감량이 필요할 수 있으며 임상 모니터링이 권장됨 |
| 항우울제 | 부프로피온 트라조돈 |
↓부프로피온 및 활성대사체인 히드록시-부프로피온 ↑트라조돈 |
·병용투여 시 부프로피온에 대한 임상적 반응을 모니터링 할 것 ·트라조돈을 리토나비르와 병용투여할 때 오심, 현기증, 저혈압 및 실신의 이상반응이 관찰된 바, 트라조돈의 용량을 낮추는 것을 고려해야 함 ·추가적인 정보는 트라조돈의 허가사항을 참고할 것 |
| 항진균제 | 보리코나졸, 케토코나졸, 이사부코나조늄황산염, 이트라코나졸a |
↓보리코나졸 ↑케토코나졸 ↑이사부코나조늄황산염 ↑이트라코나졸a ↑니르마트렐비르/ 리토나비르 |
·보리코나졸과의 병용투여는 피할 것 ·추가적인 정보는 해당 항진균제의 허가사항을 참고할 것 ·이 약의 용량 감량은 필요하지 않음 |
| 항통풍약 | 콜키신 | ↑콜키신 | ·신장 및/또는 간 장애가 있는 환자에서 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성으로 병용투여 금기 |
| 항-HIV 프로테아제 억제제 | 아타자나비르, 다루나비르, 티프라나비르 |
↑프로테아제 억제제 | ·추가적인 정보는 해당 프로테아제 억제제의 허가사항을 참고할 것 ·리토나비르 또는 코비시스타트-함유 HIV 요법을 투여 중인 환자는 처방에 따른 투여를 지속할 것. ·이 약 또는 프로테아제 억제제의 이상반응 증가 여부를 모니터링 할 것 |
| 항-HIV 약물 | 에파비렌즈, 마라비록, 네비라핀, 지도부딘, 빅테그라비르/엠트리시타빈/테노포비르 |
↑에파비렌즈 ↑마라비록 ↑네비라핀 ↓지도부딘 ↑빅테그라비르/↔엠트리시타빈/ ↑테노포비르 |
·추가적인 정보는 해당 항-HIV 약물의 허가사항을 참고할 것 |
| 항생제 (Anti-infective) |
클래리스로마이신, 에리스로마이신 |
↑클래리스로마이신 ↑에리스로마이신 |
·항생제의 용량조절은 해당 항생제의 허가사항을 참고할 것 |
| 항균제 (Antimycobacterial) |
리팜피신 리파펜틴 베다퀼린 리파부틴 |
↓니르마트렐비르/ ↓리토나비르 ↑베다퀼린 ↑리파부틴 |
·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기 ·리파부틴과 같은 다른 항균제로의 대체를 고려할 것 ·추가적인 정보는 베다퀼린의 허가사항을 참고할 것 ·리파부틴의 용량감량은 리파부틴의 허가사항을 참고할 것 |
| 항정신병약 | 루라시돈, 피모짓 쿠에티아핀 클로자핀 |
↑루라시돈 ↑피모짓 ↑쿠에티아핀 ↑클로자핀 |
·심장 부정맥과 같은 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응으로 병용투여 금기 ·병용투여시, 쿠에티아핀의 용량을 감량하고 관련 이상반응을 모니터링 할 것 ·추가적인 정보는 쿠에티아핀의 허가사항을 참고할 것 ·병용투여가 필요한 경우, 클로자핀의 용량 감량을 고려하고 이상반응을 모니터링 할 것 |
| 양성 전립선 비대증약 | 실로도신 | ↑실로도신 | ·기립성 저혈압의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
| 심혈관계약물 | 에플레레논 이바브라딘 알리스키렌, 티카그렐러, 보라팍사, 클로피도그렐 실로스타졸 |
↑에플레레논 ↑이바브라딘 ↑알리스키렌 ↑티카그렐러 ↑보라팍사 ↓클로피도그렐 활성대사체 ↑실로스타졸 |
·고칼륨혈증의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) ·서맥 또는 전도 장애의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) ·병용투여를 피할 것 ·병용투여시 실로스타졸의 용량조절이 권장됨 ·추가적인 정보는 실로스타졸의 허가사항을 참고할 것 |
| 주로 CYP3A로 대사되는 코르티코스테로이드 | 베타메타손, 부데소니드, 시클레소니드, 덱사메타손, 플루티카손, 메틸프레드니솔론, 모메타손, 트리암시놀론 |
↑코르티코스테로이드 | ·강력한 CYP3A 억제제에 의해 노출이 유의하게 증가하는 코르티코스테로이드(모든 투여경로)와의 병용투여는 쿠싱증후군 및 부신억제의 위험을 증가시킬 수 있음. 그러나, 강력한 CYP3A 억제제의 단기간 사용과 관련된 쿠싱증후군 및 부신억제의 위험은 낮다. ·베클로메타손, 프레드니손, 프레드니솔론을 포함하는 다른 코르티코스테로이드의 대체를 고려할 것 |
| 낭성 섬유증막관통전도도 조절제 강화제 | 루마카프토/이바카프토 이바카프토 엘렉사카프토/테자카프토/이바카프토 테자카프토/이바카프토 |
↓니르마트렐비르/리토나비르 ↑이바카프토 ↑엘렉사카프토/테자카프토/이바카프토 ↑테자카프토/이바카프토 |
·바이러스 반응의 소실 및 내성의 가능성으로 병용투여 금기('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) ·이 약과 병용투여 시 용량을 감량할 것 ·추가적인 정보는 해당 품목의 허가사항을 참고할 것 |
| 디펩티딜펩티다제4(DPP4)억제제 | 삭사글립틴 | ↑삭사글립틴 | ·삭사글립틴의 용량조절이 권장됨. ·추가적인 정보는 삭사글립틴의 허가사항을 참고할 것 |
| 엔도텔린 수용체 길항제 | 보센탄 | ↑보센탄 ↓니르마트렐비르/ 리토나비르 |
·이 약의 투여 시작으로부터 최소 36시간 전에 보센탄의 사용을 중단할 것 ·추가적인 정보는 보센탄의 허가사항을 참고할 것 |
| 맥각 유도체 | 디히드로에르코타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈 |
↑디히드로에르코타민 ↑에르고타민 ↑메틸에르고노빈 |
·사지 및 중추신경계를 포함하는 기타 조직의 혈관 경련 및 허혈을 특징으로 하는 급성 맥각 독성의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기 |
| 직접 작용-HCV 항바이러스제 | 엘바스비르/그라조프레비르, 글레카프레비르/피브렌타스비르 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 및 다사부비르 소포스부비르/벨파타스비르/복실라프레비르 |
↑항바이러스제 | ·병용투여시 그라조프레비르 농도가 증가하여 알라닌 아미노전달효소 (ALT) 수치가 상승할 수 있음 ·병용투여를 피할 것 ·추가적인 정보는 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 및 다사부비르의 허가사항을 참고할 것 ·추가적인 정보는 소포스부비르/벨파타스비르/복실라프레비르의 허가사항을 참고할 것 ·리토나비르-함유 HCV 요법을 투여 중인 환자는 처방에 따른 투여를 지속할 것. 병용투여 시 이 약 또는 HCV의 이상반응 증가 여부를 모니터링 할 것 |
| 생약 제제 | 세인트 존스 워트 (hypericum perforatum) |
↓니르마트렐비르/ ↓리토나비르 |
·바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기 |
| HMG-CoA 환원효소 억제제 | 로바스타틴 심바스타틴 아토르바스타틴 로수바스타틴 |
↑로바스타틴 ↑심바스타틴 ↑아토르바스타틴 ↑로수바스타틴 |
횡문근 융해증을 포함하는 근육병증의 잠재적인 가능성으로 병용투여 금기 병용투여시 이 약 투여 시작의 최소 12시간 전, 투여 중 5일 동안 및 투여 완료 후 5일 동안 로바스타틴 및 심바스타틴의 투여를 중단할 것 ·이 약을 투여하는 동안 아토르바스타틴과 로수바스타틴의 일시적인 중단을 고려할 것 병용투여시 이 약의 투여 전 또는 투여 완료 후 아토르바스타틴 및 로수바스타틴 투여 중단은 필요하지 않음 |
| 호르몬 피임제 | 에티닐에스트라디올 | ↓에티닐에스트라디올 | ·이 약의 투여 5일 동안 및 투여 완료 후 한번의 월경주기까지 추가적인 비호르몬 피임법을 고려할 것 |
| 면역 억제제 | 보클로스포린 칼시뉴린 억제제: 사이클로스포린, 타크로리무스 mTOR 억제제: 에베로리무스 시롤리무스 |
↑보클로스포린 ↑사이클로스포린 ↑타크로리무스 ↑에베로리무스 ↑시롤리무스 |
·급성 및/또는 만성 신독성의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) ·면역억제제 농도를 면밀히 모니터링할 수 없는 경우, 병용투여를 피할 것 병용투여시 이 약의 투여 중 및 투여 완료 후 면역 억제제의 용량을 조절하고, 면역 억제제 농도 및 이상반응에 대한 면밀하고 정기적인 모니터링이 권장됨. 병용투여시 적절한 관리를 위해 전문가의 자문을 받을 것(‘일반적 주의’ 항 참조) ·병용투여를 피할 것 추가적인 정보는 개별 면역억제제 허가사항 및 최신 가이드라인을 참고할 것 |
| 야누스키나제(JAK) 억제제 | 토파시티닙 유파다시티닙 |
↑토파시티닙 ↑유파다시티닙 |
·병용투여시 토파시티닙의 용량조절이 권장됨. 추가적인 정보는 토파시티닙의 허가사항을 참고할 것 ·이 약과 유파다시티닙 병용투여 시 권장용량은 유파다시티닙의 적응증에 따름. 추가적인 정보는 유파다시티닙의 허가사항을 참고할 것것 |
| 지속형 베타-아드레날린 수용체 작용제 | 살메테롤 | ↑살메테롤 | ·이 약과 병용투여를 피할 것. QT 연장, 심계항진, 동성 빈맥(sinus tachycardia)을 포함하여 살메테롤과 관련된 심혈관 부작용의 위험을 증가시킬 수 있음 |
| 마이크로솜 중성지방 전달 단백질(MTTP) 억제제 | 로미타피드 | ↑로미타피드 | ·간독성 및 위장관 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
| 편두통약 | 엘레트립탄 우브로게판트 리메게판트 |
↑엘레트립탄 ↑우브로게판트 ↑리메게판트 |
·심혈관 및 뇌혈관 사례를 포함하는 중대한 이상반응의 가능성으로, 이 약 투여 후 적어도 72시간 동안 엘레트립탄과 병용투여 금기 ('다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) ·중대한 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기 ·이 약과 병용투여를 피할 것 |
| 미네랄코르티코이드 수용체 길항제 | 피네레논 | ↑피네레논 | ·고칼륨혈증, 저혈압 및 저나트륨혈증을 포함한 중대한 이상반응의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
| 무스카린 수용체 길항제 | 다리페나신 | ↑다리페나신 | ·이 약과 병용투여 시 다리페나신의 1일 용량은 7.5 mg을 초과하지 말 것. 추가적인 정보는 다리페나신의 허가사항을 참고할 것 |
| 마약성 진통제 | 펜타닐, 히드로코돈, 옥시코돈, 페티딘(메페리딘) 메타돈 |
↑펜타닐 ↑히드로코돈 ↑옥시코돈 ↑페티딘(메페리딘) ↓메타돈 |
·병용투여 시 치료 및 이상반응(치명적일 수 있는 호흡억제 포함)에 대한 모니터링이 권장됨 병용투여시 마약성 진통제의 용량 감량을 고려하고, 빈번한 간격으로 환자를 면밀하게 모니터링 할 것 추가적인 정보는 개별 마약성 진통제의 허가사항을 참고할 것 ·환자를 모니터링하여 메타돈 금단 효과의 여부를 확인하고 그에 따라 메타돈 용량조절을 고려할 것 |
| 신경정신과 약물 | 수보렉산트 아리피프라졸, 브렉스피프라졸, 카리프라진, 일로페리돈, 루마테페론, 피마반세린 |
↑수보렉산트 ↑아리피프라졸 ↑브렉스피프라졸 ↑카리프라진 ↑일로페리돈 ↑루마테페론 ↑피마반세린 |
·이 약과 병용투여를 피할 것 ·병용투여시 신경정신과 약물의 용량조절이 권장됨. 추가적인 정보는 개별 신경정신과 약물의 허가사항을 참고할 것 |
| 아바나필 실데나필, 타다라필, 바데나필 |
↑아바나필 ↑실데나필 ↑타다라필 ↑바데나필 |
·안전하고 효과적인 아바나필 투여요법이 확립되지 않았으므로 때문에 병용 투여하지 말 것. ·병용투여시 PDE5 억제제의 용량조절이 권장됨. 추가적인 정보는 개별 PDE5 억제제의 허가사항을 참고할 것 |
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| 실데나필(레바티오®) 타다라필(애드서카®) |
↑실데나필 ↑타다라필 |
·시각 이상, 저혈압, 발기 시간 지연 및 실신을 포함한 실데나필 관련 이상반응의 가능성으로 폐 고혈압 치료에 사용 시, 이 약과 실데나필 병용투여 금기 ·폐 고혈압에 이 약과 타다라필 병용투여를 피할 것 |
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| 폐 고혈압 약(sGC 자극제) | 리오시구앗 | ↑리오시구앗 | ·병용투여시 리오시구앗의 용량조절이 권장됨. 추가적인 정보는 리오시구앗의 허가사항을 참고할 것 |
| 아편유사체 길항제 | 날록세골 | ↑날록세골 | ·아편유사제 금단증상의 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
| 진정제/수면제 | 트리아졸람, 미다졸람(경구용)a 부스피론, 클로라제페이트, 디아제팜, 에스타졸람, 플루라제팜, 졸피뎀 미다졸람(비경구용) |
↑트리아졸람 ↑미다졸람 ↑진정제/수면제 ↑미다졸람 |
·과도한 진정 및 호흡억제의 가능성으로 병용투여 금기 ·병용투여 시 진정제/수면제의 용량 감량이 필요할 수 있으며 이상반응을 모니터링 할 것 ·호흡억제 및/또는 진정의 지연에 대한 임상 모니터링이 가능하고 적절한 의학적 관리가 가능한 환경에서만 병용투여가 가능함 ·1회 이상의 미다졸람 투여가 필요한 경우, 미다졸람의 용량감량을 고려할 것 ·추가적인 정보는 미다졸람의 허가사항을 참고할 것 |
| 세로토닌수용체 1A작용제/세로토닌수용체 2A길항제 | 플리반세린 | ↑플리반세린 | ·저혈압, 실신 및 CNS저하 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
| 바소프레신수용체 길항제 | 톨밥탄 | ↑톨밥탄 | ·탈수, 저혈량증 및 고칼륨혈증 가능성으로 병용투여 금기(‘다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조) |
a 11. 전문가를 위한 정보 2) 약동학적 정보 (3) 약물상호작용 임상시험’ 항 참조.
Adapted from 팍스로비드® 제품설명서, 개정년월일: 2023년 11월 14일
정제가 정품인지 확인하는 방법
한국화이자제약㈜의 정품 팍스로비드®는 제품용기에 "Pfizer" 사명이 기재되어 있으며 5개의 알루미늄 블리스터에 포장됩니다. 개별 복용량으로 판매되지 않습니다. 팍스로비드®는 직사각형의 상자에 포장됩니다. 상자는 무광 마감 처리 되어 있으며, 그 위에 전체적으로 바탕과 대비되게 "Pfizer" 사명과 로고가 반복되는 무색 광택 패턴 코팅이 되어 있습니다.
정품의 정제인지 확인하기 위해 정제의 양쪽 면에 기재된 특정 식별표시를 확인하십시오
| 정제 | 낱알식별표시 |
| 니르마트렐비르정 | 앞면: 3CL I 뒷면: PFE |
| 리토나비르정, AbbVie 제조 |
앞면:
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| 리토나비르정, Hetero 제조 |
앞면: H I 뒷면: R9 |
수령한 제품이 위조품일 수 있다고 의심되는 경우 한국화이자제약 품질관리팀, 02-317-2114 (제품 품질 및 품질 결함 문의 3번 선택)로 전화하십시오